Накратко: Болничният се изплаща от НОИ до 10 работни дни, след като работодателят подаде удостоверението (приложение № 9), а той има срок до 10-о число на следващия месец. Първите два работни дни плаща работодателят – 70% от възнаграждението, а от третия ден НОИ превежда 80% от средния дневен осигурителен доход.
Кой плаща болничния – работодателят или НОИ?
За временна неработоспособност, започнала след 31 декември 2023 г., работодателят плаща първите два работни дни, а останалите – държавното обществено осигуряване чрез НОИ. За болнични, започнали преди 1 януари 2024 г., важеше старото правило за три дни.
| Период | Кой плаща | Колко |
|---|---|---|
| 1-ви и 2-ри работен ден | Работодателят | 70% от среднодневното брутно възнаграждение за месеца на болничния, но не по-малко от 70% от среднодневното договорено възнаграждение |
| От 3-ия работен ден нататък | НОИ | 80% от средния дневен брутен осигурителен доход за последните 18 календарни месеца (90% при трудова злополука или професионална болест) |
| Самоосигуряващи се – целият период | НОИ | 80% от средния дневен осигурителен доход, върху който са внасяни осигуровки |
Работодателят не плаща първите два дни, ако нямате 6 месеца осигурителен стаж, ако болничният е продължение на предходен без прекъсване (със същото или друго заболяване) или ако става дума за бременност и раждане.
Кога се изплаща болничният от НОИ?
Срокът зависи от два момента – кога работодателят подаде документите и колко месеца обхваща болничният.
- Вие предавате болничния лист на работодателя. Той го завежда в специален регистър с входящ номер и дата.
- Работодателят подава удостоверение по приложение № 9 в НОИ – електронно, с квалифициран електронен подпис, в срок до 10-о число на месеца, следващ месеца, в който сте представили болничния.
- НОИ изплаща обезщетението в срок до 10 работни дни от получаването на приложение № 9 и данните от болничния лист.
При дълъг болничен, който обхваща няколко месеца, сроковете са различни:
| Част от болничния | Срок за изплащане от НОИ |
|---|---|
| Болничен в рамките на един месец | до 10 работни дни след получаване на приложение № 9 и данните от болничния |
| Първият месец от многомесечен болничен | до 10 работни дни след получаване на документите |
| Следващите месеци | до 5 работни дни след края на всеки месец |
| Последният месец | до 5 работни дни след края на болничния |
Пример
Да кажем, че сте в болничен от 2 до 13 ноември 2026 г. и предавате болничния лист на 16 ноември. Работодателят има време да подаде приложение № 9 до 10 декември 2026 г. Ако го подаде веднага – например на 17 ноември, НОИ трябва да преведе парите до около 1 декември. Ако чака до последния ден, плащането може да дойде чак във втората половина на декември, тъй като 10-те работни дни се броят от 10 декември, а почивните и празничните дни не влизат в тях. Затова най-бързият начин да получите парите е да предадете болничния веднага и да помолите счетоводството да не отлага подаването.
Какви са условията, за да получа обезщетение?
- Да сте осигурени за общо заболяване и майчинство в деня, в който започва неработоспособността.
- Да имате поне 6 месеца осигурителен стаж за този риск. Месеците не е задължително да са непрекъснати или при един работодател. Изискването не важи за лица под 18 години и при трудова злополука или професионална болест.
- Да имате болничен лист, издаден от органите на медицинската експертиза.
Наличието на 6-месечен стаж НОИ проверява служебно. В стажа влизат и периоди на платен и неплатен отпуск за отглеждане на дете, предишни болнични, майчинство и до 30 работни дни неплатен отпуск в календарна година.
Как се изчислява размерът на болничния?
НОИ взима средния дневен брутен осигурителен доход за 18-те календарни месеца преди месеца, в който сте се разболели, и изплаща 80% от него за всеки работен ден в болничния. Има обаче таван: дневното обезщетение за общо заболяване не може да надвишава средното дневно нетно възнаграждение за същия период.
Ако в тези 18 месеца има дни без осигуряване за общо заболяване и майчинство (например неплатен отпуск, отпуск за отглеждане на дете или осигуряване в чужбина), за тях се взима средната дневна минимална работна заплата. За дните, в които сте получавали обезщетение от ДОО, се взима доходът, върху който е изчислено то.
Пример с условни числа: при среден дневен брутен осигурителен доход 40 евро обезщетението би било 80% = 32 евро на работен ден. Ако средното дневно нетно възнаграждение за същия период е по-ниско – например 31 евро, НОИ ще изплати 31 евро на ден.
Ако работите при няколко работодатели, получавате отделен болничен лист за всеки от тях и обезщетението се изчислява поотделно за всяко правоотношение.
Как се плащат парите и как да проследя плащането?
НОИ превежда обезщетението по ваша лична платежна сметка (IBAN) в България или в друга държава от Европейското икономическо пространство. Сметката се посочва в декларация по приложение № 1, която остава при работодателя. Ако искате да смените сметката, работодателят подава приложение № 9 отново – с код „Представяне“ или „Корекция“ и новия IBAN.
Ако обстоятелствата се променят (например нова сметка или напускане), подавате нова декларация по приложение № 1 в срок до 3 работни дни, а работодателят – коригирано приложение № 9 в същия срок. Работодателите могат да проверят дали данните от даден болничен лист са постъпили в Електронния регистър на болничните листове чрез справка в електронните услуги на НОИ.
Какво става, ако НОИ откаже или има грешка в документите?
Ако документите са непълни, НОИ уведомява работодателя (или вас) в срок до 7 работни дни, а пропуските трябва да се отстранят в следващите 7 работни дни. При липса на право се издава разпореждане за отказ – в срок до 10 работни дни от получаване на данните. Отказът може да се обжалва пред ръководителя на териториалното поделение на НОИ в 14-дневен срок от получаването му.
Често задавани въпроси
Плаща ли се болничен, ако имам по-малко от 6 месеца стаж?
Не – при общо заболяване нито работодателят, нито НОИ изплащат обезщетение, ако нямате 6 месеца осигурителен стаж за този риск. Изключение има за лица под 18 години и при трудова злополука или професионална болест.
Какво да правя, ако работодателят не подаде документите?
Подаването на приложение № 9 е задължение на работодателя и неизпълнението може да доведе до административно наказание. Сами можете да подадете документите в НОИ само в определени случаи – например ако работодателят е прекратен или ликвидиран.
Самоосигуряващ се съм – кой ми плаща първите два дни?
При самоосигуряващите се целият период се плаща от НОИ. Удостоверението по приложение № 9 подавате сами, в срок до 10-о число на следващия месец.
Колко време имам да поискам неизплатен болничен?
Вземанията за обезщетения от ДОО се погасяват с 3-годишна давност, която тече от 1 януари на годината, следваща годината, за която се отнасят.
Плаща ли се болничен след края на срочен договор?
Да, ако неработоспособността е започнала, докато договорът е бил в сила – обезщетението се изплаща до 30 календарни дни след прекратяването му.
Колко дни болничен се плащат за гледане на болно дете?
За дете до 18 години – до 60 календарни дни в годината общо за всички осигурени членове на семейството, а за болен възрастен член на семейството – до 10 календарни дни в годината. Ако очаквате дете, вижте и нашия материал за майчинството при безработни.
Източници
- НОИ: Парично обезщетение при временна неработоспособност
- НОИ: Изпълнение на законови задължения – краткосрочни обезщетения
- НОИ: Въпроси и отговори за обезщетенията при временна неработоспособност и майчинство
- kik-info.com: Е-услуга на НОИ за постъпили болнични листове
Снимка: Tonimicho / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0